氟伐他汀钠胶囊可通过调整剂量、固定时间服用、饮食配合、定期监测、避免联用等方式使用。该药物通常由高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、家族性高胆固醇血症、混合型血脂异常等疾病引起。
1、剂量调整:起始剂量通常为20-40mg每日一次,晚间服用效果更佳。根据血脂水平及耐受性,医师可能调整至80mg每日最大剂量。肾功能不全者需减量至20mg起始。用药4周后需复查血脂四项,评估疗效与安全性。
2、定时服用:建议固定在晚餐后或睡前服用,利用夜间胆固醇合成高峰时段增强药效。漏服时若未超过12小时可补服,超过则跳过本次剂量。持续用药至少4周才能评估疗效,突然停药可能导致血脂反弹。
3、饮食管理:服药期间需坚持低胆固醇饮食,每日胆固醇摄入控制在200mg以下。优先选择深海鱼、燕麦、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免同时摄入葡萄柚汁,可能抑制药物代谢导致血药浓度升高。
4、指标监测:用药初期每月检测肝功能与肌酸激酶,稳定后每3-6个月复查。出现肌肉疼痛、乏力或茶色尿需立即就医排查横纹肌溶解症。长期使用者应每年检查血糖水平,注意新发糖尿病风险。
5、药物禁忌:禁止与吉非贝齐、环孢素、大环内酯类抗生素联用,可能增加肌病风险。与华法林合用需加强INR监测。妊娠期及活动性肝病患者禁用,哺乳期妇女需停药或停止哺乳。
使用氟伐他汀期间需配合每日30分钟有氧运动,如快走、游泳等,有助于提升高密度脂蛋白水平。饮食建议采用地中海饮食模式,增加膳食纤维摄入至每日25-30g。出现持续头痛、消化不良等不良反应时可咨询医师调整用药方案,切勿自行停药。定期进行颈动脉超声、冠状动脉CTA等检查评估血管斑块变化。