多发性骨髓瘤死亡第一位原因通常是感染。具体分析如下：
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，患者可能会出现骨痛、贫血、高钙血症等临床症状，其治疗方法通常包括化疗、放疗、干细胞移植等。需要注意的是，临床上认为多发性骨髓瘤的死亡第一位原因可能是感染。该类患者的免疫力会出现迅速下降，容易在生活或者治疗中感染病原体。且多发性骨髓瘤患者的治疗往往会使用免疫抑制剂、激素等药物，也会使患者的免疫系统受到抑制，增加感染风险。建议该类患者在治疗期间注意采取积极的预防措施来降低感染的风险，例如保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染原等。
另外，如果出现发热、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等疑似感染症状，需要及时到医院进行治疗。
