脂肪肝的严重程度需根据具体类型和分期判断，主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段。单纯性脂肪肝通过生活方式干预可逆转，进展至肝硬化则可能危及生命。

1、单纯性脂肪肝：肝脏脂肪堆积未引发炎症，通常与肥胖、高脂饮食、缺乏运动有关。调整饮食结构、增加有氧运动可有效改善。每日30分钟快走、游泳等运动配合低脂高纤维饮食有助于减轻肝脏负担。

2、脂肪性肝炎：脂肪堆积伴随肝细胞炎症，可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关。表现为肝区隐痛、乏力。需在医生指导下使用维生素E、吡格列酮等药物，同时严格戒酒。

3、肝纤维化：长期炎症导致结缔组织增生，与代谢综合征、糖尿病控制不良相关。超声检查显示肝脏回声增粗。需控制血糖血脂，必要时使用奥贝胆酸进行抗纤维化治疗。

4、肝硬化：肝脏结构不可逆改变，门静脉高压导致腹水、食管静脉曲张。需限制蛋白质摄入，预防肝性脑病。肝移植是终末期患者的有效治疗手段。

5、肝癌风险：肝硬化患者每年有3%-5%癌变风险。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，发现早期病变可采取射频消融或手术切除。

脂肪肝患者需长期保持低糖低脂饮食，优先选择深海鱼、燕麦等优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度运动，如骑自行车、太极拳。避免熬夜和自行服用保健品，每6个月复查肝功能与肝脏超声。