不洁性行为后需根据暴露风险选择针对性检查项目,包括HIV抗体检测、梅毒血清学试验、淋球菌培养、衣原体核酸检测、生殖器疱疹病毒筛查等。
1、HIV筛查:通过血液检测HIV抗体或抗原,窗口期约2-4周。若初次检测阴性但高危暴露在72小时内,可考虑暴露后预防用药如替诺福韦/恩曲他滨、多替拉韦等组合方案。
2、梅毒检测:采用非特异性试验如RPR和特异性试验如TPPA双重验证。梅毒螺旋体感染可能伴随硬下疳、全身皮疹等症状,青霉素G是首选治疗药物。
3、淋病检查:取尿道或宫颈分泌物进行细菌培养或核酸扩增检测。淋病奈瑟菌感染易引发化脓性尿道炎,头孢曲松、阿奇霉素等可用于治疗。
4、衣原体检测:通过尿液或生殖道拭子的核酸扩增技术筛查。沙眼衣原体感染常无症状但可导致盆腔炎,推荐多西环素、阿奇霉素等药物。
5、疱疹病毒检测:采用PCR法检测HSV-2型病毒DNA。生殖器疱疹表现为簇集性水疱,抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦可抑制复发。
日常需避免无保护性行为并正确使用避孕套,高危暴露后72小时内启动暴露后预防可降低感染风险。定期筛查有助于早期发现无症状感染,合并泌尿系统症状时应尽早就医。保持外阴清洁干燥,适当补充维生素C和锌元素以增强黏膜免疫力,性伴侣需同步检测和治疗。