肺源性心脏病肺心病的症状表现主要与心肺功能代偿和失代偿相关，早期以呼吸系统症状为主，晚期可合并循环系统衰竭。典型表现包括慢性咳嗽、活动后气短、下肢水肿等。
早期代偿期主要表现为呼吸系统症状。长期慢性支气管炎或肺气肿患者可能出现持续性咳嗽，咳白色黏痰或黄脓痰。活动耐量下降是早期敏感指标，表现为快步行走或爬楼梯时气促，休息后可缓解。部分患者伴随口唇、甲床轻度发绀，与慢性缺氧相关。
进展期出现心肺功能失代偿表现。静息状态下呼吸频率增快，夜间阵发性呼吸困难需坐起缓解。典型体征包括桶状胸、杵状指，听诊可闻及干湿性啰音。循环系统症状以右心衰竭为主，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，从踝部逐渐向上蔓延，伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
终末期可发生严重并发症。呼吸衰竭时出现意识模糊、嗜睡等肺性脑病表现。心律失常以房性早搏多见，严重者可突发室颤。肺动脉高压可能引发咯血，消化道淤血导致食欲减退、腹胀。部分患者合并电解质紊乱，出现肌肉抽搐或腱反射减弱。
肺心病症状具有渐进性加重的特点。当出现夜间不能平卧、水肿进行性加重或神志改变时，提示病情进入危重阶段，需立即就医评估。稳定期患者应定期监测血氧饱和度，急性加重期可能出现动脉血氧分压低于60毫米汞柱的危急值。
