胃旁路手术后需重点关注饮食调整、营养补充和生活方式管理。术后护理主要涉及分阶段饮食过渡、预防营养不良、监测并发症以及长期健康维护四个方面。
分阶段饮食过渡是术后关键。术后1-2周需采用清流质饮食，如无糖电解质饮料、过滤清汤；2-4周过渡到全流质饮食，可添加蛋白质粉、无糖酸奶；4-6周尝试软质食物，如蒸蛋、嫩豆腐。每餐进食量控制在30-60毫升，每日6-8餐，咀嚼时间延长至20-30次。
营养缺乏风险需重点防范。常见缺乏营养素包括铁、维生素B12、钙和脂溶性维生素。建议常规补充复合维生素矿物质片、钙剂和维生素D。蛋白质摄入需达60-80克/日，优先选择鱼肉、鸡胸肉、乳清蛋白等优质蛋白。术后3个月内需每周监测血常规和生化指标。
术后并发症监测包含早期和远期两类。早期需警惕吻合口瘘、深静脉血栓，表现为持续腹痛、下肢肿胀；远期可能发生倾倒综合征、吻合口溃疡，进食后出现心悸、冷汗需及时就医。每日记录体重变化，每月复查胃镜评估吻合口状况。
长期健康管理需建立多维体系。每日保证30分钟低强度运动如步行，术后1年避免负重训练。建立规律进食习惯，两餐间隔2-3小时，避免高糖高脂饮食。心理支持同样重要，可加入术后患者互助小组，必要时进行专业心理咨询。术后1年内每3个月需进行营养评估和代谢检查。
