真菌镜检阴性通常表示在取样部位未检测到真菌菌丝或孢子。这一结果可能由取样误差、真菌载量不足或确实不存在真菌感染等因素导致，需结合临床表现综合判断。
真菌镜检是皮肤科常用的快速检测方法，通过刮取皮屑、毛发或甲屑等样本，在显微镜下直接观察真菌结构。阴性结果可能因以下情况出现：取样部位未覆盖活动性感染区域，如鳞屑过少或取材深度不足；患者已使用抗真菌药物，导致真菌活性受抑制；某些真菌如马拉色菌需特殊染色才能显现。
当临床表现高度怀疑真菌感染时，建议重复取样检测或采用真菌培养、PCR分子检测等更敏感的方法。足癣、甲癣等浅部真菌感染可能出现假阴性，而深部真菌感染如念珠菌病需通过组织活检确诊。
对于持续存在症状但镜检阴性的患者，可考虑进行鉴别诊断，如银屑病、湿疹等非感染性皮肤病也可能表现为类似症状。医生会根据患者病史、体征及其他实验室检查结果综合评估，必要时进行诊断性治疗。
