脐带打结主要由胎儿活动过度、脐带过长、羊水过多等因素引起。脐带打结可分为真结和假结两种类型，真结可能影响胎儿血液供应，假结通常无临床意义。
胎儿活动过度是脐带打结的常见原因。妊娠中晚期胎儿在宫腔内活动频繁，特别是胎动幅度较大时，脐带可能随胎儿运动缠绕成结。这种情况多发生在羊水充足的孕中期，此时子宫空间相对宽裕，胎儿活动范围较大。
脐带过长会增加打结风险。正常脐带长度在30-70厘米之间，超过80厘米的脐带更容易发生缠绕和打结。脐带长度与遗传因素相关，部分孕妇可能存在家族性脐带偏长的倾向。
羊水过多也是重要诱因。羊水量超过2000毫升时，胎儿活动空间增大，脐带漂浮在过量羊水中容易形成结扣。妊娠期糖尿病、胎儿畸形等情况常伴随羊水过多现象。
少数情况下脐带打结可能与胎儿畸形有关。某些神经系统发育异常的胎儿会出现异常频繁的胎动，增加脐带缠绕概率。这种情况通常伴有其他超声检查异常表现。
脐带真结可能引起胎儿窘迫。当结扣拉紧时会阻碍脐带血流，导致胎儿缺氧，表现为胎心率异常。这种情况需要通过胎心监护和超声检查密切监测，必要时需提前终止妊娠。
孕妇应定期进行产前检查，通过超声监测脐带状况。发现脐带打结时需增加胎心监护频率，避免剧烈运动。若出现胎动异常减少或增多，应及时就医评估胎儿状况。
