肩袖损伤是肩关节周围肌腱组织的慢性或急性损伤，主要涉及冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱。这类损伤常见于中老年退行性变或运动过度人群，表现为肩部疼痛和活动受限。
肩袖损伤通常由慢性劳损、急性外伤、肌腱退变、血供不足或骨结构异常等因素引起。慢性劳损多见于重复性上肢动作的职业或运动，如游泳、投掷等；急性外伤常由跌倒时手部撑地或突然提拉重物导致；肌腱退变与年龄增长导致的胶原纤维变性有关；肩峰下骨赘增生或肱骨大结节形态异常可能机械性磨损肌腱。
典型症状包括夜间痛、抬臂困难及无力感。早期表现为肩关节外展60°-120°时疼痛疼痛弧征，进展期出现静息痛和肌肉萎缩，严重者可伴随肩关节僵硬。部分患者存在捻发音或弹响感。
非手术治疗适用于轻中度损伤，包括休息制动、冷敷镇痛、非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布和局部注射糖皮质激素。康复训练需在疼痛缓解后开展，重点加强肩胛稳定肌群训练，如钟摆运动和弹力带内旋练习。
手术治疗适用于完全性撕裂或保守治疗无效者，常见关节镜下肩袖修补术或肩峰成形术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行被动关节活动度训练。吸烟、糖尿病等因素可能影响肌腱愈合，需提前干预。
40岁以上人群出现持续肩痛超过两周建议就诊骨科，MRI检查能准确评估肌腱撕裂程度。早期干预可预防继发性冻结肩，延误治疗可能导致不可逆性肌力下降。
