胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素引起。胎停即胚胎停止发育,医学上称为“稽留流产”,指妊娠早期胚胎因多种原因停止生长但未自然排出。
胚胎染色体异常是胎停最常见的原因,约占50%-60%,多由受精卵分裂过程中出现错误导致,属于自然淘汰机制。高龄孕妇35岁以上因卵子质量下降,风险显著增加。
母体内分泌失调可能影响胚胎着床和发育,黄体功能不足导致孕酮分泌不足、甲状腺功能异常如甲减或甲亢、未控制的糖尿病等均可干扰妊娠维持。这类情况通常伴随月经紊乱、基础体温不稳定等症状。
子宫结构异常如子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等,可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。部分患者有反复流产史或经期腹痛加重表现。
免疫因素包括抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病,母体免疫系统错误攻击胚胎组织。这类患者可能伴有血栓形成倾向或既往妊娠并发症。
感染因素中,风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体可能直接损害胚胎。急性感染期可能出现发热、阴道分泌物异常等症状。
建议有胎停史的夫妇进行染色体检查、激素水平检测、子宫影像学评估及免疫筛查。预防措施包括孕前3个月补充叶酸、控制慢性疾病、避免接触有害物质。若连续发生两次以上胎停,需系统排查病因并制定个体化干预方案。