黑棘皮病皮损改善需结合病因治疗与局部处理，最快方法需根据病理性或生理性因素选择针对性方案。黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚，常见于颈部、腋窝等皱褶部位，治疗方法主要有病因控制、药物外用、物理治疗三类。
功能主治：用于寻常痤疮及角化异常性疾病。
用法用量：乳膏（霜）剂、凝胶剂含药0．0.25%～0.1%。外用0.025%治疗痤疮、面部单纯糠疹，0.1%治疗扁平苔癣、毛发红糠疹、白斑等其他皮肤病，涂药2次/日，或遵医嘱。
生理性因素导致的皮损需优先调整生活方式。肥胖相关黑棘皮病需通过减重改善胰岛素抵抗，建议每日减少500千卡热量摄入并配合有氧运动。内分泌异常如多囊卵巢综合征患者需在医生指导下使用二甲双胍调节代谢。青春期假性黑棘皮病通常随年龄增长自然消退，可配合维A酸乳膏加速角质剥脱。
病理性因素需针对原发病治疗。糖尿病相关皮损需将糖化血红蛋白控制在7%以下，伴有皮肤瘙痒时可短期使用氢化可的松软膏。恶性肿瘤相关黑棘皮病需手术切除原发灶，胃腺癌患者术后皮损可逐渐淡化。药物诱发者需停用烟酸、避孕药等可疑药物。
局部处理可快速改善皮损外观。尿素软膏联合水杨酸软膏能有效软化角质，激光治疗适用于顽固性色素沉着，Q开关红宝石激光需间隔4周进行3-5次。皮肤增厚明显者可短期使用卡泊三醇软膏调节角质形成细胞分化。
建议皮肤科就诊明确病因，恶性肿瘤相关黑棘皮病需优先处理原发肿瘤。治疗期间避免搔抓刺激，防晒有助于预防色素沉着加重。
