咀嚼时耳朵疼痛可能由颞下颌关节紊乱、中耳炎或外耳道炎等疾病引起。疼痛缓解可通过热敷、药物镇痛和调整咀嚼习惯等方式实现。
颞下颌关节紊乱是常见原因，可能与关节盘移位、肌肉劳损等因素有关，通常表现为耳前区疼痛、张口弹响。急性期可用40℃热毛巾敷于患处15分钟，每日2-3次；慢性期建议进行开口训练，避免咀嚼硬物。
中耳炎引发的牵涉痛需鉴别，多伴随耳闷、听力下降。可尝试吞咽动作缓解耳压，但合并发热需及时耳鼻喉科就诊。外耳道炎患者常伴耳痒、渗液，需保持耳道干燥，避免掏耳刺激。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可短期缓解疼痛，但需排除消化道溃疡等禁忌症。咀嚼时选择软食，采用双侧交替咀嚼方式，单次进食时间不超过20分钟。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫。
若疼痛持续超过3天或出现耳溢脓、张口受限等症状，需进行颞下颌关节MRI或耳内镜检查。反复发作患者可考虑超声波治疗等物理疗法，严重关节结构异常者可能需要关节腔注射治疗。
