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子宫内膜癌怎么治疗好

2025-06-10

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子宫内膜癌的治疗需根据分期、病理类型及患者个体情况综合制定方案,主要包括手术、放疗、化疗及激素治疗等方式。

早期子宫内膜癌以手术治疗为主。全子宫及双侧附件切除术是标准术式,必要时需切除盆腔淋巴结。对于希望保留生育功能的年轻患者,若符合严格条件如高分化、无肌层浸润,可考虑孕激素治疗联合密切监测。

中晚期患者需多学科联合治疗。术后辅助放疗可降低局部复发风险,常用外照射或近距离放疗。化疗方案多选用紫杉醇联合卡铂,适用于高危型或转移性病例。激素治疗如醋酸甲羟孕酮,适用于激素受体阳性且无法耐受其他治疗者。

靶向治疗和免疫治疗为复发或转移患者提供新选择。帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型肿瘤,仑伐替尼联合帕博利珠单抗对部分晚期患者有效。

治疗期间需定期复查CA125和影像学评估疗效。术后建议每3-6个月随访1次,监测阴道残端和远处转移。生活方式调整包括控制体重、规律运动及管理合并症。

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