附件炎的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施。急性期以抗生素治疗为主,慢性期可结合物理疗法与中医调理,严重病例可能需要手术治疗。
细菌感染是附件炎最常见病因,病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等性传播微生物,大肠杆菌等肠道菌群也可能通过逆行感染引发炎症。患者常出现下腹持续性坠痛、阴道分泌物增多,急性发作时可能伴随发热。抗生素治疗可选择头孢曲松联合多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑,需完成全程用药以防转为慢性。
慢性附件炎多由急性期未规范治疗迁延所致,形成输卵管卵巢粘连、盆腔积液。患者表现为反复下腹隐痛、腰骶酸痛,月经期或劳累后加重。除抗生素外,可配合短波、超短波等物理治疗促进血液循环,中药灌肠或口服桂枝茯苓丸也有助炎症吸收。形成输卵管积水或盆腔脓肿时,需行腹腔镜粘连松解或脓肿引流术。
生活方式调整对康复至关重要。治疗期间禁止性生活,保持外阴清洁,避免盆浴。饮食宜清淡富营养,适量补充蛋白质和维生素C。急性期需卧床休息,慢性期可进行温和的盆腔康复操。定期妇科检查有助于监测治疗效果,出现持续发热或剧烈腹痛应立即复诊。
预防重点在于避免高危性行为,规范治疗阴道炎等邻近器官感染。人工流产等宫腔操作后需严格遵医嘱预防感染。既往有盆腔炎病史者,建议每年进行妇科超声检查。早期规范治疗可使大多数患者完全康复,延误治疗可能导致不孕或宫外孕等严重后果。