胃旁路手术的减肥效果显著，术后一年平均可减掉超重部分的60%-80%。该手术通过改变消化道结构实现减重，效果受术前体重、术后饮食管理及运动配合等因素影响。
胃旁路手术的减重机制主要有两方面。一是限制胃容量，将胃分割为上部小胃囊约30毫升，减少食物摄入量；二是改变食物路径，使部分小肠不再参与消化吸收，降低热量摄取。这种双重作用使其减重效果优于单纯限制性手术。
术后减重效果呈现阶段性特征。前3个月为快速减重期，多数患者每月可减重10-15公斤；3-12个月进入稳定减重期，减重速度逐渐放缓；12个月后进入维持期，需通过生活方式调整保持效果。约85%的2型糖尿病患者术后血糖可恢复正常。
术后管理直接影响长期效果。需建立高蛋白、低糖低脂的饮食模式，每日蛋白质摄入不低于60克。补充复合维生素、钙剂、铁剂等可预防营养不良。每周150分钟中等强度运动有助于维持代谢率。术后1年内需定期监测营养指标。
约5%-10%患者可能出现体重反弹，多与饮食失控相关。极少数患者可能发生吻合口漏、深静脉血栓等严重并发症。建议术前接受心理评估，术后加入患者互助小组提升依从性。该手术适用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并严重代谢性疾病患者。
