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关节止痛药有哪些

2025-06-08

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关节止痛药主要包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药及其他辅助药物三类。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,具体选择需结合疼痛程度与病因在医生指导下使用。

非甾体抗炎药适用于轻中度关节疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。布洛芬可缓解骨关节炎引起的肿胀和晨僵;双氯芬酸钠对类风湿性关节炎的关节压痛改善明显;塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小。这类药物可能引起消化道不适,长期使用需监测肾功能。

阿片类药物如曲马多、羟考酮用于重度疼痛或术后镇痛。曲马多通过双重机制抑制疼痛信号传导,适用于短期急性发作;羟考酮作用于中枢神经系统受体,多用于癌症相关骨痛。此类药物存在成瘾风险,需严格遵循处方剂量。

辅助药物包括盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因等改善病情药物。盐酸氨基葡萄糖促进软骨基质合成,延缓膝关节退变;双醋瑞因通过抑制白介素-1减轻软骨破坏。这类药物需连续服用3个月以上显效,常见不良反应为轻度胃肠不适。

关节疼痛持续加重或伴随关节变形、发热时,应及时排查感染性关节炎或痛风急性发作等病理因素。药物治疗期间建议联合冷热敷、关节保护训练等物理疗法,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。

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