打喷嚏漏尿可通过盆底肌训练、药物治疗和手术治疗等方式改善。这种情况通常由盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、激素水平变化或神经调控异常等原因引起。
盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因,主要表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。凯格尔运动能有效增强盆底肌力量,每天坚持收缩肛门和阴道肌肉10秒后放松,重复15次为一组,每日练习3组。生物反馈治疗通过仪器辅助监测肌肉收缩状态,帮助患者掌握正确的训练方法。
妊娠和分娩可能造成盆底组织损伤,这类患者常伴有阴道松弛症状。雌激素软膏适用于绝经后女性,可改善尿道黏膜萎缩;米多君能增加尿道闭合压,但需注意可能引起血压升高。合并尿频尿急时可使用索利那新等膀胱过度活动症治疗药物。
泌尿系统感染引起的急迫性尿失禁需进行尿常规检查,确诊后使用磷霉素氨丁三醇等抗生素。对于重度压力性尿失禁,经阴道无张力尿道中段悬吊术具有创伤小、恢复快的优点;人工尿道括约肌植入术适用于括约肌功能完全丧失的患者。
体重指数超过28的人群需减重5%-10%,长期便秘者要增加膳食纤维摄入。症状持续加重或出现血尿时需及时就诊泌尿外科,排除膀胱瘘或神经系统疾病等特殊情况。