龟头炎的检查项目主要包括体格检查、实验室检查和影像学检查三类。具体检查方式需根据临床表现和疑似病因选择，常见项目有分泌物涂片、尿常规、真菌培养等。
体格检查是诊断龟头炎的基础步骤。医生会观察阴茎头部及包皮的红肿、糜烂、分泌物等病变特征，触诊检查有无淋巴结肿大。急性感染期可见明显充血水肿，慢性炎症可能伴随皮肤增厚或色素沉着。
实验室检查中，分泌物涂片检查可快速鉴别细菌性、真菌性或滴虫性感染。革兰染色能识别链球菌、葡萄球菌等致病菌，10%氢氧化钾溶液处理有助于发现念珠菌菌丝。尿常规检查可排除尿路感染合并症，白细胞酯酶阳性提示可能存在泌尿系统炎症。
病原学培养是明确致病微生物的金标准。细菌培养需采集病灶分泌物接种于血平板，真菌培养使用沙氏培养基，必要时进行药敏试验指导用药。血清学检查适用于疑似梅毒或疱疹病毒感染，需检测特异性抗体如梅毒螺旋体颗粒凝集试验。
少数情况下需借助影像学检查。超声检查适用于合并尿道狭窄或脓肿形成的患者，能评估病变范围和周围组织受累情况。阴茎海绵体造影仅用于怀疑特异性感染导致海绵体纤维化的病例。
对于反复发作或治疗无效的龟头炎，建议进行组织病理学检查。活检可鉴别浆细胞性龟头炎、扁平苔藓等特殊类型，排除癌前病变。免疫组化检查有助于诊断自身免疫相关性疾病。
