老年性白内障是晶状体随年龄增长逐渐混浊导致的视力障碍性疾病,属于最常见的年龄相关性眼病之一。该病主要由晶状体蛋白质变性、氧化损伤等因素引起,典型表现为无痛性视力下降、眩光感及色彩辨识度降低。
老年性白内障的发展通常经历三个阶段。早期晶状体周边部混浊可能仅表现为轻度视物模糊,对日常生活影响较小;进展期混浊范围扩大至中央区域,患者会出现明显视力减退,阅读和驾驶困难;成熟期晶状体完全混浊可致仅存光感,可能引发青光眼等并发症。
发病机制涉及多种因素。紫外线长期暴露会加速晶状体蛋白氧化,糖尿病患者血糖波动易诱发渗透性损伤,遗传因素可能影响发病年龄。部分患者会伴随虹视现象看光源出现彩色光晕或单眼复视症状。
非手术干预适用于早期患者。佩戴防蓝光眼镜可减轻眩光不适,补充叶黄素和维生素C等抗氧化剂有助于延缓进展。当视力下降至0.3以下或影响生活质量时,超声乳化联合人工晶体植入术是标准治疗方案,该手术具有切口小、恢复快的特点。术后需定期复查眼压及眼底情况。
60岁以上人群建议每年进行裂隙灯检查,突发视力骤降或眼红眼痛需立即就诊。保持血糖稳定、戒烟及避免强光刺激对预防有积极作用。