止咳平喘糖浆不宜与中枢性镇咳药、单胺氧化酶抑制剂及部分抗菌药物合用。合用可能导致药物相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。
中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因等与止咳平喘糖浆联用，可能过度抑制咳嗽反射，导致痰液蓄积加重呼吸道阻塞。止咳平喘糖浆中的麻黄碱成分可能增强这类药物对呼吸中枢的抑制作用。
单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、苯乙肼等抗抑郁药与止咳平喘糖浆合用，可能引发血压急剧升高。糖浆中的麻黄碱会促进去甲肾上腺素释放，而单胺氧化酶抑制剂会延缓其代谢，两者协同作用易诱发高血压危象。
大环内酯类抗菌药物如阿奇霉素、克拉霉素可能影响止咳平喘糖浆中茶碱类成分的代谢。这类抗生素会抑制肝脏代谢酶活性，导致茶碱血药浓度升高，增加心悸、头痛等中毒风险。
特殊情况下，止咳平喘糖浆与β受体阻滞剂如普萘洛尔合用时，可能相互拮抗药理作用。麻黄碱的β受体激动效应会被阻滞剂抵消，同时可能加重支气管收缩风险。
使用止咳平喘糖浆前应详细告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及中药制剂。药物相互作用存在个体差异，合并用药需在医师或药师指导下调整用药方案。
