神经内分泌肿瘤的症状表现多样，主要与肿瘤分泌的激素类型及发生部位相关。常见症状包括皮肤潮红、腹泻、心悸、腹痛、低血糖发作等，严重时可出现消化道出血或肠梗阻。
皮肤潮红是典型表现之一，多由肿瘤分泌血管活性物质引发，表现为面部、颈部突发性发红发热，可能伴随出汗。腹泻通常为水样便，每日可达10-20次，与肿瘤过度分泌5-羟色胺等物质相关。心悸常见于功能性胰腺神经内分泌肿瘤，因胰岛素或胃泌素异常分泌导致心律失常。
腹痛多呈阵发性绞痛，位于中上腹或脐周，可能由肿瘤压迫或肠系膜缺血引起。低血糖发作多见于胰岛素瘤患者，表现为饥饿感、冷汗、意识模糊，进食后可缓解。部分患者会出现喘息样呼吸、皮肤坏死性游走性红斑等特殊表现。
功能性肿瘤常因激素分泌产生特异性症状，如胃泌素瘤导致顽固性消化道溃疡，胰高血糖素瘤引发糖尿病样症状。非功能性肿瘤早期多无症状，随着体积增大可能出现腹部包块、黄疸或体重下降。约20%患者会出现类癌综合征，表现为皮肤潮红、腹泻、右心瓣膜病变三联征。
晚期症状与转移灶相关，肝转移可引起肝区疼痛、腹水，骨转移导致病理性骨折，肺转移伴随咳嗽、咯血。出现不明原因的激素相关症状或持续消化道不适时，建议尽早就医排查。
