小孩低血糖可能由多种原因引起，主要包括生理性因素和病理性因素两大类。生理性因素如长时间未进食、剧烈运动后能量消耗过大、饮食结构不合理等；病理性因素则涉及先天性代谢异常、胰岛素分泌异常或某些内分泌疾病。
长时间未进食是婴幼儿低血糖的常见诱因。儿童胃容量小，代谢旺盛，若两餐间隔过长或夜间睡眠时间久，易出现血糖下降。表现为面色苍白、出汗、烦躁，及时喂食含糖食物可缓解。
剧烈运动后能量过度消耗也可能引发低血糖。学龄期儿童在体育课、户外活动后未及时补充能量时，可能出现心悸、乏力等表现。建议运动前后适量补充碳水化合物，如香蕉、全麦面包等。
饮食结构失衡是另一个重要因素。过度限制碳水化合物摄入，或蛋白质、脂肪比例过高，都会影响血糖稳定。幼儿辅食添加阶段尤其需注意主食、果蔬、肉类的科学搭配。
先天性高胰岛素血症是婴幼儿顽固性低血糖的主要病因。这类患儿胰岛素分泌调控异常，常表现为反复发作的严重低血糖，需通过基因检测确诊。治疗需使用二氮嗪等药物抑制胰岛素分泌。
内分泌疾病如垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等也会导致低血糖。这类患儿往往伴有生长发育迟缓、皮肤色素沉着等特征性表现，需通过激素替代治疗控制病情。
当孩子出现意识模糊、抽搐等严重低血糖症状时，应立即就医。对于反复发作或原因不明的低血糖，建议完善血糖监测、胰岛素测定、遗传代谢病筛查等检查以明确病因。
