小儿库欣综合征的预后与病因、治疗时机及并发症控制密切相关。多数患儿在早期确诊并接受规范治疗后，激素水平可逐渐恢复正常，生长发育迟缓等症状得到改善。预后主要受以下因素影响：
病因差异直接影响治疗效果。肾上腺皮质腺瘤患儿手术切除后预后最佳，术后皮质醇水平多能恢复正常；垂体微腺瘤引起的库欣病需经鼻蝶窦手术或放射治疗，存在复发风险；异位促肾上腺皮质激素综合征预后较差，需积极处理原发肿瘤。
治疗时机是关键因素。病程短于1年且无严重并发症的患儿，治疗后身高追赶生长更明显；长期未控制的皮质醇增多症可能导致永久性生长障碍、骨质疏松或心血管损害。
并发症管理影响长期预后。及时控制高血压、高血糖可减少靶器官损伤；骨密度监测与干预能降低骨折风险；心理评估与疏导有助于改善情绪障碍。
少数患儿可能出现持续性生长落后、代谢异常或复发，需长期随访内分泌指标与生长发育参数。建议每3-6个月评估身高速度、骨龄及激素水平，必要时调整治疗方案。
