女性压力性尿失禁是否需要手术需根据病情严重程度和患者需求综合评估。轻中度患者可通过盆底肌训练、生活方式调整等非手术方式改善，而重度或保守治疗无效者则建议考虑手术治疗。
压力性尿失禁的手术指征主要包括三种情况：咳嗽、打喷嚏等腹压增加时频繁漏尿，严重影响生活质量；经3-6个月规范盆底康复治疗无效；伴有盆腔器官脱垂需同期手术。临床常用术式为尿道中段悬吊术，包括经闭孔路径和耻骨后路径两种方式，通过植入人工吊带增强尿道支撑。
非手术干预是首选治疗方案。盆底肌训练需持续3个月以上，每天进行收缩肛门和阴道的动作练习。体重控制对肥胖患者尤为重要，体重指数下降5%可显著改善症状。避免重体力劳动和慢性咳嗽等腹压增高因素也有帮助。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩。
术后并发症需重点关注。常见问题包括排尿困难、尿潴留等排尿障碍，多为一过性；吊带侵蚀发生率约1%-3%，表现为血尿或疼痛；少数患者可能出现新发尿急症状。术后1年内需定期复查尿流动力学和超声检查。
个体化决策需考虑年龄因素。年轻患者手术效果更持久，60岁以上患者需评估麻醉风险。合并糖尿病、慢性咳嗽等基础疾病者术后复发风险增高。建议症状困扰明显的患者在专科医生指导下选择适宜治疗方案。
