宫颈肥大是否需要治疗需根据具体病因和症状决定。多数情况下生理性宫颈肥大无需特殊处理，病理性宫颈肥大则需针对原发病进行治疗。
生理性宫颈肥大通常与激素水平变化有关，常见于妊娠期或长期口服避孕药的女性。这类情况表现为宫颈均匀增大但表面光滑，无异常分泌物或接触性出血。通过定期妇科检查观察即可，一般分娩或停药后可自行恢复。
病理性宫颈肥大可能与慢性宫颈炎、宫颈腺囊肿等因素有关，通常伴随白带增多、性交后出血等症状。慢性宫颈炎需进行病原体检测，细菌性感染可选用甲硝唑、多西环素等抗生素；宫颈腺囊肿若引起明显不适，可采用电灼术或冷冻治疗。
宫颈肥大合并HPV感染时需进一步评估。若宫颈细胞学检查TCT提示低级别鳞状上皮内病变LSIL，建议6-12个月后复查；高级别病变HSIL则需行宫颈锥切术。绝经后出现的宫颈肥大需排除恶性肿瘤可能。
建议每年进行妇科检查，包括宫颈癌筛查HPV+TCT联合检测。出现异常阴道流血、排液或下腹坠痛时应及时就诊。
