牙齿松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定。牙齿松动可能由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、根尖周炎等因素引起。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿松动的常见原因，长期牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收。轻度松动可通过龈下刮治、根面平整等牙周治疗配合抗生素控制炎症，常用药物包括甲硝唑、多西环素、米诺环素。中重度松动需评估骨吸收程度决定是否拔除。
2、外伤
外力撞击导致的牙齿松动需立即就医。牙根未折断的轻度外伤牙可通过牙弓夹板固定保留，观察3个月以上。若牙根折断至龈下或垂直向松动明显，则需拔除后修复。
3、咬合创伤
夜磨牙或不良修复体造成的咬合创伤会引起渐进性松动。通过调磨咬合高点、佩戴咬合垫缓解压力，同时治疗原发病因。长期未处理的严重松动牙可能丧失保留价值。
4、骨质疏松
全身性骨质疏松会影响牙槽骨密度，导致多颗牙弥漫性松动。需内分泌科协同治疗基础疾病，配合钙剂、双膦酸盐类药物。Ⅲ度松动且无保留意义的牙齿可考虑拔除。
5、根尖周炎
慢性根尖周炎导致根尖区骨质破坏时，患牙会出现叩痛和松动。需进行根管治疗消除感染源，配合头孢类抗生素。若根尖病变范围过大或牙根吸收严重，则建议拔除。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免咬硬物。定期口腔检查能早期发现牙周问题，保留松动牙的关键在于及时干预原发病因。对于无法保留的牙齿，拔除后3-6个月可考虑种植或固定桥修复，恢复咀嚼功能。吸烟者需戒烟以改善牙周组织愈合，糖尿病患者要严格控制血糖。
