银屑病在中医理论中主要由血热、血瘀、血虚、湿热、风邪等因素引起,与情志失调、饮食不节、外感邪气等内外因素相关。
一、血热
血热是银屑病常见的发病基础,多因情志抑郁化火或过食辛辣导致体内阳热偏盛。患者皮肤出现鲜红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,伴有灼热感或瘙痒。治疗需清热凉血,可选用含有水牛角、生地黄等成分的方剂,如犀角地黄汤加减。日常应避免情绪激动和高温环境刺激。
二、血瘀
病程迁延可形成血瘀证候,表现为皮损暗红肥厚、鳞屑固着难脱,舌质紫暗或有瘀斑。多因久病入络或气虚推动无力所致。治疗宜活血化瘀,常用桃仁、红花等药材组成的血府逐瘀汤。配合针灸刺络放血可改善局部微循环,但需由专业医师操作。
三、血虚
反复发作或过度治疗可能导致血虚风燥,皮损干燥脱屑明显,基底淡红,夜间痒甚。常见于老年患者或久病体弱者。当归饮子是代表性方剂,含当归、白芍等养血润燥药物。饮食可适量增加黑芝麻、猪肝等补血食材,避免过度洗浴。
四、湿热
湿热蕴结型多见于皱褶部位,皮损潮红糜烂,渗出明显,常伴口苦黏腻等症状。与饮酒过度或居住潮湿环境相关。龙胆泻肝汤等清热利湿方剂可选用,含龙胆草、黄芩等成分。需保持皮肤干燥清洁,限制高糖高脂饮食。
五、风邪
外感风邪可诱发或加重病情,表现为突发红色丘疹、瘙痒游走不定。消风散等祛风止痒方剂常含荆芥、防风等解表药物。应注意气候变化时及时增减衣物,发病期间减少海鲜等发物摄入。
中医治疗银屑病强调辨证施治与整体调节,急性期以祛邪为主,缓解期注重扶正固本。患者应保持规律作息,避免精神紧张,饮食宜清淡富含维生素。皮损护理需温和清洁,沐浴后及时保湿。建议在专业中医师指导下进行中药调理,配合刺络拔罐等外治法时需严格消毒。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴晒出汗刺激。定期复诊调整方案,不宜自行滥用偏方。