上腔静脉综合征可能由恶性肿瘤压迫、良性肿瘤压迫、血栓形成、纵隔纤维化、心血管疾病等原因引起。上腔静脉综合征是上腔静脉血流受阻导致的一系列临床表现，主要表现为头颈部及上肢水肿、胸壁静脉曲张、呼吸困难等症状。
1、恶性肿瘤压迫
肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤压迫上腔静脉是引起上腔静脉综合征最常见的原因。肿瘤生长过程中可能直接侵犯或压迫上腔静脉，导致静脉回流受阻。患者可能出现面部肿胀、颈静脉怒张等症状。治疗需针对原发肿瘤进行放疗、化疗或手术解除压迫。
2、良性肿瘤压迫
胸腺瘤、甲状腺肿等良性肿瘤增大时也可能压迫上腔静脉。虽然生长速度较慢，但当肿瘤体积达到一定程度时仍可造成静脉回流障碍。这类患者通常病史较长，症状进展相对缓慢。治疗以手术切除肿瘤为主。
3、血栓形成
上腔静脉内血栓形成可导致管腔狭窄或闭塞。常见于长期留置中心静脉导管、血液高凝状态或静脉炎患者。血栓可能突然阻塞静脉，引起急性症状。治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗，必要时可行血管介入手术。
4、纵隔纤维化
特发性纵隔纤维化或放射性纵隔纤维化可导致上腔静脉周围组织硬化、收缩，从而压迫静脉。这类患者多有纵隔放疗史或自身免疫性疾病史。治疗较为困难，可能需要支架置入或外科手术解除压迫。
5、心血管疾病
主动脉瘤、心包积液等心血管疾病可能通过外部压迫影响上腔静脉回流。特别是升主动脉瘤扩张时可直接压迫上腔静脉。这类患者常伴有心血管系统其他症状。治疗需针对原发心脏疾病，必要时行手术减压。
上腔静脉综合征患者应注意保持半卧位休息，避免剧烈活动加重症状。饮食宜清淡低盐，控制液体摄入量。穿着宽松衣物，避免颈部及上肢受压。密切观察呼吸及水肿情况，如出现呼吸困难加重、意识改变等应立即就医。定期随访监测病情变化，遵医嘱进行治疗调整。
