疱疹病毒可能对孕妇及胎儿造成严重危害,主要包括单纯疱疹病毒1型、2型和水痘-带状疱疹病毒等类型。孕妇感染后可能出现局部皮肤疱疹、发热等症状,病毒可通过胎盘或产道传播给胎儿,导致流产、早产、胎儿畸形或新生儿感染。
1、单纯疱疹病毒1型
孕妇感染单纯疱疹病毒1型通常表现为口唇周围疱疹,多数症状较轻。但若初次感染发生在妊娠晚期,病毒可能通过产道传播给新生儿,引发新生儿疱疹。新生儿感染可导致皮肤黏膜损害、脑炎甚至多器官衰竭。妊娠期复发感染对胎儿影响较小,但仍需密切监测。
2、单纯疱疹病毒2型
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型引起,对孕妇危害较大。原发性感染可能导致流产、胎儿生长受限。分娩时若存在活动性皮损,经产道传播概率较高,新生儿感染后死亡率可达60%。妊娠期复发感染需评估病毒排放情况,必要时选择剖宫产。
3、水痘-带状疱疹病毒
孕妇感染水痘-带状疱疹病毒可能引发肺炎等严重并发症。妊娠20周前感染可能导致胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体畸形及神经系统异常。临近分娩感染可能引起新生儿播散性水痘。既往感染过的孕妇可能因免疫力下降出现带状疱疹,但胎儿风险较低。
4、巨细胞病毒
巨细胞病毒是导致先天性感染最常见的病原体。孕妇原发性感染时,约40%概率通过胎盘传播,可能引起胎儿听力损失、智力障碍及视力损害。复发感染对胎儿影响较小,但仍需通过超声监测胎儿发育情况。
5、EB病毒
EB病毒感染在孕妇中较常见,多数表现为传染性单核细胞增多症。目前尚无明确证据表明该病毒会导致胎儿畸形,但严重感染可能引起孕妇肝功能异常。免疫功能低下孕妇可能出现慢性活动性EB病毒感染,需警惕并发症。
孕妇应避免接触疱疹病毒感染者,注意个人卫生。妊娠期间出现发热、皮肤疱疹等症状需及时就医,医生可能建议进行血清学检测或病毒DNA检查。确诊感染后需根据孕周和感染类型制定个体化治疗方案,必要时使用抗病毒药物。分娩方式需综合评估母婴风险,新生儿出生后需密切观察是否出现感染征象。保持均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力,但需避免过度劳累。