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白内障超声乳化手术有哪些风险

2025-06-30

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白内障超声乳化手术的风险主要有感染、角膜水肿、后囊膜破裂、视网膜脱离、继发性青光眼等。该手术通过超声波乳化并吸除混浊晶状体,属于微创操作,但仍有并发症可能。

1、感染

术后可能发生眼内炎,与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。表现为眼红眼痛加剧、视力骤降,需紧急使用抗生素治疗。常见致病菌为葡萄球菌和链球菌,严重感染可能造成永久性视力损害。

2、角膜水肿

超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤,引发暂时性角膜水肿。患者出现视物模糊、畏光等症状,多数在数周内自行缓解。原有角膜病变者风险更高,严重者需角膜移植。

3、后囊膜破裂

晶状体后囊意外破裂可能导致玻璃体脱出,增加手术难度。可能需转为传统囊外摘除术,术后散光风险升高。熟练的手术操作可降低发生率,但高度近视眼患者更易发生。

4、视网膜脱离

玻璃体扰动可能诱发视网膜裂孔或脱离,表现为突发闪光感、视野缺损。高度近视、糖尿病患者风险较高,需行视网膜复位手术。术后避免剧烈运动可降低发生概率。

5、继发性青光眼

术中粘弹剂残留或炎症反应可能导致眼压升高。患者出现眼胀头痛、恶心呕吐,需及时降眼压治疗。长期高眼压可损害视神经,原有青光眼病史者需特别关注。

术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼和剧烈活动。保持术眼清洁干燥,睡眠时佩戴眼罩防护。定期复查眼压和眼底情况,出现眼痛、视力下降等症状应立即就诊。饮食清淡,补充维生素A和叶黄素有助于角膜修复。避免游泳和重体力劳动至少一个月,外出佩戴防紫外线眼镜。高龄或合并糖尿病患者需加强血糖控制,降低感染风险。

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