牙齿根管治疗中充填的材料主要是牙胶尖和根管封闭剂,用于严密封闭清理后的根管系统。根管充填材料需具备生物相容性、密封性和稳定性,主要有氧化锌丁香油类、树脂类、氢氧化钙类等封闭剂配合牙胶尖使用。
1、牙胶尖
牙胶尖是根管充填的核心材料,由古塔胶和氧化锌等成分组成,具有可塑性好、热收缩性低的特点。通过加热软化充填根管后能紧密贴合管壁,与封闭剂协同形成三维封闭。牙胶尖按锥度分为标准化和非标准化两类,临床常采用主尖配合副尖的冷侧压或热牙胶垂直加压技术完成充填。
2、氧化锌丁香油封闭剂
氧化锌丁香油类封闭剂是最传统的根管充填材料,主要含氧化锌、丁香油和树脂。其固化后体积稳定,具有抑菌作用和轻微收缩性,能与牙胶尖形成机械嵌合。但存在溶解率较高的问题,长期密封效果可能受影响,适用于无明显渗漏风险的病例。
3、树脂类封闭剂
环氧树脂类封闭剂如AH Plus具有低溶解度、高粘结强度的特点,固化后体积膨胀可补偿微渗漏。这类材料通过化学粘接与牙本质结合,能有效封闭侧副根管,但对操作技术要求较高,需严格控制工作时间和调拌比例。
4、氢氧化钙类封闭剂
含氢氧化钙的封闭剂具有促进根尖周组织修复的功能,适用于存在根尖病变的病例。其碱性环境可中和炎症酸性产物,但机械强度较低,通常需要配合高比例牙胶尖使用。代表材料如Sealapex在年轻恒牙治疗中应用较多。
5、生物陶瓷材料
新型生物陶瓷类封闭剂如iRoot SP具有优异的生物活性和抗菌性,能与牙本质形成化学结合。其亲水特性简化了操作流程,且长期稳定性好,但成本较高。这类材料在微创根管治疗和根尖倒充填中展现出特殊优势。
根管治疗后应避免咀嚼硬物1-2周,定期复查X线评估充填效果。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏和牙线清洁,减少糖分摄入可延长治疗效果。若出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊,必要时进行冠修复保护患牙。不同充填材料的选择需根据根管形态、病变程度及患者个体情况由专业医生评估决定。