双胎输血综合征需要通过胎儿镜激光凝固术、羊水减量术、选择性减胎术、严密监测及支持治疗等方式处理。该病是单绒毛膜双胎妊娠的严重并发症，主要由胎盘血管吻合异常导致。
1、胎儿镜激光凝固术
胎儿镜激光凝固术是治疗双胎输血综合征的首选方法，通过激光阻断胎盘表面的异常血管吻合支。手术需在孕16-26周进行，可有效阻断双胎间的血液分流。术后需密切监测胎儿存活情况、羊水量及脐血流指标。该技术对术者操作要求较高，需在有经验的胎儿医学中心实施。
2、羊水减量术
羊水减量术适用于激光手术不可行或受血儿出现严重羊水过多时。通过穿刺抽取受血儿羊膜腔内过量羊水，缓解子宫过度膨胀。该操作需在超声引导下重复进行，每次抽液量不超过一定限度。羊水减量虽不能根治病因，但能延长妊娠周数，为胎儿争取更成熟的发育时间。
3、选择性减胎术
对于严重病例或一胎已死亡的情况，可考虑选择性减胎术。通过脐带双极电凝或射频消融阻断供血儿脐带血流，保留受血儿继续妊娠。该方案需严格评估存活胎儿的器官发育状况，术后需加强另一胎儿的监护管理。实施前需充分告知家属相关伦理及预后问题。
4、严密监测
所有病例均需每周进行超声监测，重点观察胎儿生长差异、羊水分布、膀胱充盈情况及脐动脉血流频谱。多普勒超声可早期发现胎儿贫血或心功能不全。监测频率根据病情严重程度调整，必要时需住院进行全天候胎心监护。动态评估有助于及时调整治疗方案。
5、支持治疗
包括母体卧床休息、营养支持及预防早产措施。孕周达到34周后需考虑终止妊娠，早产高风险者可给予糖皮质激素促胎肺成熟。分娩方式根据胎儿状况决定，需配备新生儿抢救团队。产后需对胎盘进行专业病理检查以明确血管吻合类型。
确诊双胎输血综合征后应转诊至具有胎儿医学资质的医疗机构。孕妇需保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日记录胎动变化。饮食需保证优质蛋白和铁剂摄入，控制钠盐预防水肿。避免剧烈活动及长途旅行，出现宫缩或阴道流液需立即就医。定期进行心理评估，必要时接受专业疏导以缓解焦虑情绪。
