肩锁关节脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式进行保守治疗。肩锁关节脱位通常由外伤、韧带松弛、关节退变、先天性发育异常、运动损伤等原因引起。
1、手法复位
手法复位是肩锁关节脱位保守治疗的首要步骤，需由专业医生操作。医生会根据脱位方向采用牵引、推挤等手法使关节恢复原位。复位过程中可能伴随疼痛，必要时可配合局部麻醉。复位成功的标志是关节活动度恢复且疼痛明显减轻。复位后需立即进行影像学检查确认位置。
2、支具固定
复位后需使用肩关节支具或绷带固定4-6周，保持锁骨远端稳定。常用支具包括锁骨带、八字绷带等，需根据脱位程度选择。固定期间需定期调整松紧度，避免皮肤压疮。患者应保持上肢内收位，睡眠时用枕头支撑患肢。固定期间禁止提重物或剧烈活动。
3、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用曲马多等药物。急性期可局部外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻炎症。伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松等肌松药。药物使用期间需监测胃肠道反应，避免长期联合使用多种镇痛药。
4、物理治疗
急性期48小时后可开始冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超声治疗可帮助软组织修复，选择脉冲模式避免热损伤。恢复期采用低频电刺激预防肌肉萎缩，强度以引起肌肉轻微收缩为宜。治疗频率通常为每周3-5次，根据恢复情况调整方案。
5、功能锻炼
固定解除后需循序渐进进行康复训练。早期以钟摆运动、被动关节活动为主，逐渐增加主动活动范围。中期加入弹力带抗阻训练强化肩袖肌群，后期通过哑铃训练恢复肌力。整个康复过程需避免过度外展动作，训练后冰敷15分钟预防炎症复发。完全恢复通常需要3-6个月。
保守治疗期间应保持高蛋白饮食促进韧带修复，适当补充维生素D和钙质增强骨强度。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。定期复查X线观察关节稳定性，若出现复位丢失需考虑手术治疗。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但一年内应避免对抗性体育运动。日常生活中注意保持正确坐姿，避免单侧背包减轻关节负荷。
