托拉塞米胶囊的注意事项主要包括用药禁忌、特殊人群用药、药物相互作用、不良反应监测及饮食调整等方面。使用该药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
1、用药禁忌
对磺胺类药物过敏者禁用托拉塞米胶囊，因该药物含磺胺基团可能引发过敏反应。严重低钠血症、低钾血症或低血容量患者禁用，否则可能加重电解质紊乱。肝昏迷前期患者禁用，利尿可能诱发肝性脑病。
2、特殊人群用药
孕妇仅在获益明确时使用，动物实验显示高剂量可能致胎儿畸形。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，药物可通过乳汁分泌。老年人需减少起始剂量，肾功能减退者更易发生电解质紊乱。儿童用药安全性尚未完全确立。
3、药物相互作用
与氨基糖苷类抗生素合用增加耳毒性风险，需监测听力。合用强心苷类药物时低钾血症可能诱发心律失常。非甾体抗炎药可能减弱利尿效果，肾上腺皮质激素可能加剧钾流失。抗糖尿病药物效果可能因利尿作用而改变。
4、不良反应监测
用药期间需定期检测血电解质、肾功能和尿酸水平。常见不良反应包括头晕、头痛、低血压等，严重者可能出现 Stevens-Johnson综合征。出现肌肉痉挛、心律失常或少尿应立即就医。长期使用可能引发糖耐量异常。
5、饮食调整
用药期间应保持正常盐分摄入，避免高盐饮食削弱药效或低盐饮食加剧电解质紊乱。适量补充含钾食物如香蕉、菠菜，但肾功能不全者需控制钾摄入。避免饮酒以防加重低血压。保持每日体重监测有助于评估利尿效果。
使用托拉塞米胶囊期间应记录每日尿量及体重变化，出现持续口干、乏力等脱水症状需及时复诊。避免突然改变体位以防体位性低血压。合并高血压或心力衰竭患者需同步控制原发病。药物应避光密封保存，过期或性状改变禁止服用。若需长期用药，建议每3个月进行肝肾功能和电解质复查。
