乳头内陷矫正手术方式主要有乳头基底支撑术、乳头成形术、乳头牵引术、乳头填充术、乳头重建术等。手术方式的选择需根据内陷程度、病因及患者需求综合评估。
1、乳头基底支撑术
通过松解缩短的乳腺导管及纤维束,在乳头基底置入生物材料或自体组织作为支撑结构。适用于中度内陷且乳腺导管结构完整的患者,术后可维持乳头正常凸起形态,并发症较少。
2、乳头成形术
采用局部皮瓣转移技术重塑乳头外形,常见有双蒂皮瓣法、星形皮瓣法等。适合重度内陷伴乳头组织缺损者,能同时改善形态和功能,但存在切口瘢痕风险。
3、乳头牵引术
通过持续外力牵引逐渐延长挛缩的乳腺导管,分为外置牵引器和皮下埋置线两种方式。适用于年轻患者的轻度内陷,创伤小但需长期维持牵引效果。
4、乳头填充术
将自体脂肪或透明质酸等填充物注入乳头基底增加体积,适用于组织萎缩导致的假性内陷。操作简便但存在吸收率不确定的问题,可能需要重复注射。
5、乳头重建术
针对乳腺癌术后或先天性乳头缺失的重度病例,采用对侧乳头移植或小阴唇黏膜移植等复杂术式。需分阶段完成形态塑形和色素沉着处理,手术周期较长。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致缝线断裂,穿戴无钢圈内衣减少摩擦。恢复期间出现红肿渗液需及时复查,术后3个月内禁止哺乳或过度刺激乳头。定期随访评估乳头血运及感觉功能,配合局部按摩促进形态稳定。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,避免吸烟饮酒影响组织愈合。