盐酸哌唑嗪片是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、良性前列腺增生症引起的排尿困难等症状。盐酸哌唑嗪片的作用主要有降低血压、改善排尿障碍、减轻充血性心力衰竭症状、辅助治疗雷诺综合征、缓解嗜铬细胞瘤相关症状。
功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
1、降低血压
盐酸哌唑嗪片通过阻断血管平滑肌上的α1受体,扩张外周血管,减少外周血管阻力,从而有效降低血压。适用于轻中度原发性高血压患者,尤其对伴有前列腺增生的老年高血压患者有益。临床用药需遵医嘱,常见剂型有盐酸哌唑嗪片1毫克、2毫克等。
2、改善排尿障碍
该药物可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解良性前列腺增生导致的尿频、尿急、排尿困难等症状。用药期间可能出现首剂效应引起的体位性低血压,建议首次服药从晚间小剂量开始。可与特拉唑嗪片、多沙唑嗪片等其他α阻滞剂交替使用。
3、减轻心衰症状
盐酸哌唑嗪片能降低心脏前负荷和后负荷,对充血性心力衰竭患者有一定辅助治疗作用。与利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片联用时需监测血压变化。慢性心衰患者用药期间应定期复查心功能。

4、辅助治疗雷诺综合征
通过抑制血管收缩,本品可改善雷诺综合征患者肢端血管痉挛现象,减少发作频率。治疗期间需避免寒冷刺激,联合使用硝苯地平缓释片时需注意低血压风险。该适应证属于超说明书使用范畴。
5、缓解嗜铬细胞瘤症状
在嗜铬细胞瘤术前准备中,盐酸哌唑嗪片可帮助控制阵发性高血压发作。需与酚苄明片等α受体阻滞剂联合使用,用药期间需密切监测血压波动及电解质水平。

使用盐酸哌唑嗪片期间应避免突然起立或长时间站立,防止体位性低血压。服药后若出现头晕、乏力等症状需及时卧床休息。饮食上建议低盐低脂,适量补充含钾食物如香蕉、土豆。避免与葡萄柚汁同服,定期监测血压变化。高血压患者需长期规律用药,不可自行增减剂量或停药。如有视力模糊、心悸加重等不适,应立即就医。




















