服用他汀类药物可能出现副作用，但多数患者耐受良好。常见副作用主要有肝功能异常、肌肉疼痛、血糖升高、胃肠道不适、神经系统症状等。建议遵医嘱定期监测相关指标，出现不适及时就医调整用药方案。
1、肝功能异常
他汀类药物可能引起转氨酶轻度升高，通常为一过性表现。少数患者可能出现药物性肝损伤，表现为乏力、食欲减退或黄疸。用药期间需定期复查肝功能，若转氨酶持续超过正常值3倍以上，医生可能建议减量或换用其他降脂药物。临床常用监测药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
2、肌肉疼痛
肌肉症状是他汀类药物较典型的不良反应，从轻微肌痛到罕见横纹肌溶解均可发生。表现为对称性近端肌无力或压痛，伴肌酸激酶升高。高龄、合并用药、甲状腺功能减退等因素可能增加风险。出现持续肌痛需及时就医，必要时换用普伐他汀钠片等亲水性他汀。
3、血糖升高
长期使用他汀类药物可能轻微增加新发糖尿病风险，尤其存在肥胖、糖耐量异常等危险因素时。机制可能与胰岛素敏感性下降有关。用药期间应监测空腹血糖，糖尿病患者需注意调整降糖方案。匹伐他汀钙片对血糖影响相对较小。
4、胃肠道不适
部分患者服药后出现恶心、腹胀、便秘等消化道症状，通常与药物直接刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服用辛伐他汀片等脂溶性他汀，或改用缓释剂型。症状持续者可考虑联用胃黏膜保护剂。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、失眠、记忆力减退等中枢神经系统反应，多发生于用药初期。氟伐他汀钠缓释片等亲脂性他汀更易透过血脑屏障。症状明显者可尝试调整服药时间或更换药物种类。
服用他汀类药物期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。适当增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行有氧运动有助于改善血脂代谢。避免同时大量饮用葡萄柚汁或酗酒。用药期间若出现持续肌肉酸痛、尿色加深、严重乏力等症状，应立即停药并就医检查。
