治疗老年便秘常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸、开塞露等。老年人便秘可能与胃肠蠕动减慢、饮食结构不合理、药物副作用等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因选择药物，同时配合饮食调整和适度运动。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其主要成分乳果糖在结肠内被分解为有机酸，通过渗透作用增加肠道水分，软化粪便并刺激肠蠕动。该药对老年人安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。常见不良反应为腹胀，通常用药2-3天后起效。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分，增加粪便含水量改善便秘。该药不被肠道吸收，适合心肾功能不全的老年人。使用时需溶解于足量水中，建议晨起空腹服用。长期使用可能影响电解质平衡，需定期监测。该药起效较快，通常用药24-48小时可见效。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过直接作用于肠神经促进蠕动。适用于急性便秘或肠道检查前清洁。该药需整片吞服，避免嚼碎刺激胃黏膜。不建议连续使用超过1周，长期使用可能导致结肠黑变病。老年人使用需注意可能引发腹痛或电解质紊乱。
4、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于阴虚肠燥型便秘，表现为大便干结伴口干舌燥。该药作用温和，需连续服用3-5天见效。服用期间忌食辛辣，脾虚便溏者禁用。与西药联用需间隔2小时，避免相互作用。
5、开塞露
开塞露为甘油制剂，通过局部润滑和刺激直肠壁反射性引起排便。适用于粪便嵌塞的应急处理，但不能作为常规治疗手段。使用时需侧卧并将药液全部挤入直肠，保留10-15分钟。频繁使用可能降低直肠敏感性，导致依赖性便秘。肛门黏膜破损者慎用。
老年便秘患者日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、梨等，每日饮水量不少于1500毫升。适度进行腹部按摩和散步等运动，养成定时排便习惯。避免滥用泻药，若便秘持续2周以上或伴随腹痛、便血等症状，需及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。长期卧床者需特别注意预防粪便嵌塞。
