老年人适量补充叶酸片有助于预防贫血、降低心脑血管疾病风险、改善认知功能，并可能减少某些慢性病发生概率。叶酸片的作用主要有预防巨幼细胞性贫血、辅助降低同型半胱氨酸水平、延缓认知衰退、降低结肠癌风险、改善抑郁症状等。
叶酸参与红细胞生成，缺乏时可导致巨幼细胞性贫血。老年人胃肠吸收功能减退，饮食摄入不足时易出现叶酸缺乏。表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。可在医生指导下服用叶酸片，同时搭配富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜等食物。
叶酸能促进同型半胱氨酸代谢，该物质水平升高与动脉粥样硬化密切相关。长期服用叶酸片联合维生素B12可降低血液中同型半胱氨酸浓度，减少脑卒中、冠心病等心脑血管事件发生概率。但需定期监测同型半胱氨酸指标。
叶酸参与神经递质合成，缺乏可能加速老年人认知功能下降。适量补充叶酸片有助于维持大脑甲基化反应，对预防阿尔茨海默病有一定帮助。可配合富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物共同改善脑健康。
叶酸参与DNA合成与修复，长期缺乏可能增加肠黏膜细胞癌变风险。研究显示规律补充叶酸可使结肠癌发病概率降低。但已患癌前病变者需谨慎，过量叶酸可能促进肿瘤进展，应在肿瘤科医生指导下使用。
叶酸缺乏可能导致5-羟色胺等神经递质合成不足，与老年抑郁相关。补充叶酸片可作为辅助治疗手段，尤其对伴有高同型半胱氨酸血症的抑郁患者效果更明显。严重抑郁仍需结合抗抑郁药物如舍曲林片、氟西汀胶囊等进行综合治疗。
老年人服用叶酸片建议选择0.4-0.8毫克规格，避免长期超量服用。日常可多食用菠菜、芦笋、豆类等天然叶酸来源，烹饪时注意避免长时间高温加热。合并胃萎缩或长期服用质子泵抑制剂者，需监测血清叶酸水平。用药期间出现食欲减退、恶心等不适应及时就医调整剂量，不可自行增加服用量。
