中药治疗失眠有一定效果，但需根据具体证型辨证施治。失眠的中医治疗主要有肝郁化火型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热扰神型、心肾不交型等类型，常用药物包括酸枣仁汤、归脾丸、天王补心丹、黄连温胆汤、交泰丸等。
1、肝郁化火型
多因情志不畅导致肝气郁结化火，表现为入睡困难、易怒烦躁。可选用柴胡疏肝散配合酸枣仁汤加减，含柴胡、白芍等疏肝成分。伴有头痛目赤时可加菊花、钩藤。避免辛辣刺激食物，保持情绪平稳有助于改善症状。
2、心脾两虚型
常见于思虑过度或久病体弱者，表现为睡眠浅、多梦易醒。归脾丸含黄芪、龙眼肉等补益心脾成分，可配合柏子养心丸使用。日常可用莲子、山药等食材煲粥，避免过度劳累。服药期间出现腹胀可减少用量。
3、阴虚火旺型
多见于更年期或长期熬夜人群，表现为早醒、手足心热。天王补心丹含丹参、麦冬等滋阴成分，可与六味地黄丸交替使用。夜间盗汗严重者可加糯稻根。忌食煎炸食物，午后可饮用西洋参茶辅助调理。
4、痰热扰神型
因饮食不节或湿热内蕴所致，表现为胸闷多梦、口苦黏腻。黄连温胆汤含半夏、竹茹等化痰成分，痰多者可加胆南星。日常需控制肥甘厚味摄入，用薏苡仁、赤小豆煮水代茶饮。服药后出现腹泻应调整剂量。
5、心肾不交型
常见于中老年肾精亏虚者，表现为彻夜难眠、腰膝酸软。交泰丸含黄连、肉桂等交通心肾成分，可配合左归丸使用。睡前可用热水泡脚引火归元。服药期间禁饮浓茶，耳鸣严重者可加磁石。
中药调理失眠需坚持1-3个月疗程，建议在中医师指导下根据体质调整方剂。配合睡前温水泡脚、按压涌泉穴等非药物疗法可增强疗效。避免睡前使用电子产品，保持卧室安静黑暗。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时复诊调整用药。顽固性失眠或伴随抑郁症状者需中西医结合治疗。
