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肝硬化应该服用哪些药物

2026-02-01

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肝硬化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、恩替卡韦分散片、螺内酯片、乳果糖口服溶液、普萘洛尔片等药物。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素有关,通常表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

功能主治:1、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

用法用量:1.成人

1、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝病伴随转氨酶升高的患者。该药可抑制肝细胞炎症反应,减轻肝纤维化进展。用药期间需监测血钾水平,长期使用可能引起假性醛固酮增多症。常见剂型为片剂,需避免与利尿剂联用。

2、恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片用于乙肝病毒相关肝硬化,能强效抑制病毒复制,降低肝癌发生风险。需空腹服用以保证吸收效果,治疗期间每3-6个月需检测乙肝病毒DNA载量。常见不良反应包括头痛、疲劳,肾功能不全者需调整剂量。

3、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,可改善肝硬化腹水和门静脉高压。该药通过抑制钠水潴留减少腹水形成,常与呋塞米联用。用药期间需定期监测电解质,可能出现男性乳房发育、高钾血症等副作用。禁用于肾功能严重受损患者。

4、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液用于治疗肝性脑病,通过降低肠道pH值减少氨吸收。需根据排便情况调整剂量,维持每日2-3次软便为。常见腹胀、腹泻等不良反应,糖尿病患慎用。不可与抗酸药同服,以免影响疗效。

5、普萘洛尔片

普萘洛尔片用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血,通过降低门静脉压力发挥作用。用药需从小剂量开始,逐渐调整至目标心率。禁用于哮喘、严重心动过缓患者,突然停药可能诱发反跳性高血压。服药期间需监测血压和心率。

肝硬化患者除规范用药外,需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清,限制钠盐摄入每日不超过2克。可进行散步等低强度运动,避免腹部碰撞。定期复查肝功能、腹部超声、胃镜等检查,若出现呕血、意识障碍等紧急症状需立即就医。

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