药物肝损伤可通过停用可疑药物、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能等方式治疗。药物肝损伤可能与药物毒性、个体差异、药物相互作用、长期用药和基础肝病等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛和肝功能异常等症状。
1、停用可疑药物
药物肝损伤治疗的首要措施是停用可疑药物。患者需在医生指导下逐步停用可能导致肝损伤的药物，避免突然停药引发其他问题。常见易致肝损伤的药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、甲氨蝶呤片、辛伐他汀片和利福平胶囊等。停药后需密切观察肝功能变化，必要时进行替代治疗。
2、保肝治疗
保肝治疗有助于修复受损肝细胞，常用药物包括还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊和双环醇片等。这些药物可通过抗氧化、稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生等机制改善肝功能。保肝治疗需根据肝功能损伤程度和类型选择合适药物。
3、促进药物代谢
对于某些特定药物引起的肝损伤，可使用促进药物代谢的方法。如对乙酰氨基酚中毒可使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，苯巴比妥片可诱导肝药酶加速某些毒物代谢。严重病例可考虑血液净化治疗，如血液灌流或血浆置换，帮助清除体内药物和毒素。
4、营养支持
营养支持对药物肝损伤恢复很重要。患者应保证足够热量摄入，适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉，限制脂肪摄入，补充维生素B族、维生素C和维生素E等。严重肝损伤患者可能需要肠内或肠外营养支持，维持正氮平衡，促进肝细胞修复。
5、定期监测肝功能
治疗期间需定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白和凝血功能等。监测频率根据病情严重程度决定，轻者每周1次，重者可能需要每日监测。肝功能恢复正常后仍需定期随访，警惕慢性肝损伤可能。
药物肝损伤患者应严格遵医嘱用药，避免自行服用可能伤肝的药物或保健品。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，禁酒和避免高脂饮食。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现乏力加重、皮肤黄染加深等症状应及时就医复查肝功能。有基础肝病患者用药前应咨询医生，评估用药风险。
