幻听一般可以通过中药治疗，但需在专业中医师辨证指导下使用。幻听可能与肝郁化火、痰迷心窍、气血不足、肾精亏虚、瘀血阻络等因素有关。
1、肝郁化火
长期情绪不畅可能导致肝气郁结化火，扰动心神出现幻听。可选用柴胡疏肝散加减，常用中药包括柴胡、白芍、枳壳等。这类方剂具有疏肝解郁功效，但需注意避免与镇静类药物同用。
2、痰迷心窍
痰湿内蕴蒙蔽清窍时可出现幻听，表现为幻听声音模糊不清。常用温胆汤或涤痰汤治疗，含半夏、陈皮、茯苓等化痰开窍药材。治疗期间需配合低脂饮食，避免助湿生痰。
3、气血不足
心脾两虚致气血不能上荣头目时，可能出现断续性幻听。归脾汤是常用方剂，含黄芪、党参、当归等补益气血药物。服用期间应规律作息，避免过度劳累加重气血耗损。
4、肾精亏虚
肾精不足致脑髓失养时，幻听多伴有耳鸣健忘。左归丸或右归丸是典型方剂，含熟地黄、山茱萸等补肾填精药物。需长期调理，配合节制房事、避免熬夜等养护措施。
5、瘀血阻络
头部外伤或久病入络致瘀血阻滞时，幻听常固定在某侧。血府逐瘀汤含桃仁、红花等活血化瘀药，使用期间应监测出血倾向，外伤后幻听需先排除颅内器质性病变。
中药治疗幻听需坚持3-6个月疗程，期间定期复诊调整方剂。建议配合心理疏导、音乐疗法等非药物干预，严重幻听或伴有伤人自伤倾向时应及时寻求精神科治疗。日常注意保持环境安静，避免咖啡浓茶等刺激性饮品，培养书画、园艺等静心养性的兴趣爱好有助于病情恢复。
