中药治疗肛瘘的方法主要有内服中药、外用中药、中药熏洗、中药灌肠、中药坐浴等。肛瘘多由湿热下注、气血瘀滞等因素引起，表现为肛门肿痛、流脓等症状，需结合具体证型选择合适的中药治疗方案。
一、内服中药
湿热下注型肛瘘可选用槐角丸，具有清热利湿、凉血止血的功效，适用于肛门灼热肿痛伴脓血分泌物。气血两虚型可选用补中益气汤，能补益中气、托毒生肌，适合病程较长、创面难愈的患者。瘀血阻滞型可用桃红四物汤加减，帮助活血通络、消肿止痛。内服中药需由中医师辨证开方，避免自行用药。
二、外用中药
生肌玉红膏可直接涂抹于瘘管外口，含紫草、当归等成分，能祛腐生新、促进创面愈合。九华膏适用于炎症明显的肛瘘，含滑石粉、冰片等，可消肿止痛、收敛分泌物。对于分泌物较多的患者，可用青黛散外敷，具有清热解毒、燥湿敛疮的作用。外用前需清洁患处，过敏体质者慎用。
三、中药熏洗
选用苦参汤熏洗患处，含苦参、黄柏等药材，可清热燥湿、杀虫止痒，适合湿热型肛瘘。五倍子汤熏洗能收敛止血，减轻肛门潮湿瘙痒。熏洗时药液温度控制在40℃左右，每日1-2次，每次15分钟。皮肤破损严重或急性炎症期应暂停使用，避免刺激加重症状。
四、中药灌肠
大黄牡丹皮汤灌肠可清热解毒、活血散结，适用于高位肛瘘伴便秘者。灌肠液保留30分钟后排出，能直接作用于直肠黏膜。白头翁汤灌肠对合并直肠炎的患者效果较好，可抑制细菌繁殖。操作需由专业人员指导，肠穿孔风险患者禁用，灌肠压力不宜过高。
五、中药坐浴
鱼腥草坐浴液含鱼腥草、金银花等成分，具有抗炎抑菌作用，可减轻肛门红肿。芒硝溶液坐浴能软坚散结，促进瘘管分泌物排出。坐浴水温以38-40℃为宜，时间不超过20分钟，术后创面未愈者应延长坐浴间隔。坐浴后保持肛门干燥，避免继发感染。
中药治疗肛瘘期间需保持肛门清洁，每日用温水清洗后更换棉质内裤。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量增加山药、薏苡仁等健脾利湿食材。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。若出现发热、剧烈疼痛或分泌物异常增多，应及时复诊调整治疗方案。中药需连续使用2-3个疗程观察疗效，严重复杂性肛瘘建议配合手术干预。
