治疗灰指甲的药物主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片和氟康唑胶囊等。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂属于抗真菌药物，主要成分盐酸阿莫罗芬能够抑制真菌细胞膜合成，适用于面积较小的灰指甲。使用时需先锉薄病甲后涂抹，每周用药1-2次。可能出现局部灼热感等不良反应，孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为广谱抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜发挥作用，对皮肤癣菌引起的灰指甲有效。每日涂抹患处1-2次，疗程通常需要3-6个月。用药期间可能出现皮肤刺激症状，避免接触眼睛等黏膜部位。
3、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是系统性抗真菌药物，采用冲击疗法治疗灰指甲效果显著。常见治疗方案为每月连续服药1周，手指甲疗程2-3个月，脚趾甲3-4个月。需注意可能引起肝功能异常，用药期间应定期监测肝功能。
4、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥抗真菌作用，对甲癣病原菌杀菌效果较好。成人常规剂量为每日250mg，手指甲疗程6周，脚趾甲12周。常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹，哺乳期妇女禁用。
5、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊通过干扰真菌细胞色素P450发挥作用，适用于念珠菌等引起的灰指甲。通常每周服药1次，每次150mg，疗程3-6个月。可能引起头痛、恶心等反应，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
灰指甲患者除药物治疗外，还需注意保持足部干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等个人物品。选择透气性好的鞋袜，定期消毒鞋子。治疗期间应坚持规范用药，不可随意中断疗程。若出现明显药物不良反应或治疗效果不佳，应及时复诊调整治疗方案。同时要注意营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，有助于指甲生长修复。
