中药在正确使用下一般安全性较高，但部分药材可能存在肝肾功能损伤、过敏反应、胃肠刺激等副作用，具体与药材种类、配伍方式及个体差异有关。
1、肝肾功能损伤
部分含马兜铃酸、重金属的中药如关木通、朱砂等长期使用可能导致肝肾毒性。症状表现为尿量异常、水肿或转氨酶升高，需定期监测肝肾功能。临床常用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等可辅助治疗，但须在医生指导下使用。
2、过敏反应
中药含多种植物蛋白和挥发油成分，如板蓝根、鱼腥草可能引发皮疹、呼吸困难等过敏症状。体质敏感者初次用药建议小剂量测试，出现瘙痒或面部肿胀应立即停药并就医。抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂可缓解症状。
3、胃肠刺激
大黄、黄连等苦寒药材可能引起腹痛、腹泻等胃肠不适。建议饭后服用或配伍甘草、大枣等缓和药性。症状持续时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
4、内分泌干扰
含激素样物质的中药如人参、鹿茸可能干扰血糖、血压，糖尿病患者服用西洋参可能出现低血糖。使用前应评估基础疾病情况，避免与降糖药、降压药同服。
5、药物相互作用
银杏叶与抗凝药联用可能增加出血风险，麻黄碱类药材会加重心脏病症状。正在服用西药者需告知医生中药使用史，必要时间隔2小时以上服药。
使用中药应选择正规医疗机构配制，避免自行配伍或长期服用单一药材。服药期间出现乏力、黄疸等异常症状需立即停药并检测肝肾功能。儿童、孕妇及肝肾功能不全者用药前必须咨询中医师，服药期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。
