服用紧急避孕药后怀孕，胎儿通常可以保留，但需结合个体情况综合评估。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，若避孕失败怀孕，现有证据表明药物对胎儿无明显致畸作用。孕期需加强产检监测胎儿发育情况，重点排查神经管缺陷等风险。
多数情况下，服用常规剂量紧急避孕药后妊娠不会显著增加胎儿畸形风险。世界卫生组织指出，左炔诺孕酮类紧急避孕药不会损害已形成的受精卵，若避孕失败说明药物未影响受精过程。临床观察显示，这类药物暴露后妊娠的胎儿畸形率与普通人群无统计学差异。但需注意，服药时间与受精卵着床期的间隔越长，药物影响越小。
少数情况下需谨慎评估继续妊娠的可行性。若在受精卵着床期（排卵后5-10天）大剂量重复使用紧急避孕药，可能干扰子宫内膜容受性。同时存在异位妊娠概率轻度升高的情况，需通过超声检查排除。对于合并使用其他致畸药物或存在基础疾病的孕妇，建议遗传咨询专科评估。
确认妊娠后应尽快建立产检档案，孕早期完成血清学筛查和NT超声检查，孕中期通过系统超声排查结构畸形。避免焦虑情绪影响妊娠，保持均衡饮食并每日补充0.4-0.8毫克叶酸。若出现阴道流血或腹痛需及时就诊，由产科医生根据具体情况制定个体化监测方案。
