不来月经且脸上长痘可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、卵巢早衰、先天性肾上腺皮质增生等原因引起，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
1.黄体酮胶囊
黄体酮胶囊主要用于治疗因体内孕激素不足导致的月经推迟或闭经。当女性出现不来月经的情况时，补充外源性孕激素可以帮助子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，从而诱导月经来潮。该药对于调节月经周期有明确作用，间接改善因内分泌紊乱引起的面部痤疮症状，但需在医生评估排除妊娠及其他禁忌证后使用。
2.地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种口服孕激素，其结构与天然孕酮相似，常用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症及继发性闭经。对于不来月经伴随长痘的患者，若确诊为排卵障碍或黄体功能不全，使用该药可有效调整月经周期。通过恢复正常的激素水平波动，有助于减少皮脂腺过度分泌，缓解面部痘痘问题，用药期间需严格遵循医嘱。
3.螺内酯片
螺内酯片原本作为利尿剂使用，但因其具有抗雄激素作用，常被用于治疗女性雄激素依赖性皮肤病，如严重的痤疮和多毛症。对于不来月经且伴有明显痤疮的患者，若检查发现雄激素水平升高，医生可能会开具此药。它能竞争性抑制雄激素受体，减少皮脂分泌，改善皮肤状况，同时配合其他调经药物共同治疗内分泌失调引发的月经异常。
4.炔雌醇环丙孕酮片
炔雌醇环丙孕酮片是短效复方口服避孕药，含有雌激素和抗雄激素活性的孕激素成分，是治疗多囊卵巢综合征及相关痤疮的一线药物。该药能抑制卵巢雄激素产生，增加性激素结合球蛋白，降低游离雄激素水平，从而显著改善面部痤疮并建立规律的人工月经周期。适用于无生育要求且排除血栓风险的女性，必须在专业医生指导下长期规范服用。
5.二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病，但对于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者同样适用。这类患者常表现为月经稀发或闭经以及顽固性痤疮。该药能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖和胰岛素水平，进而抑制卵巢过量分泌雄激素，帮助恢复自发排卵和月经来潮，从根本上改善因代谢异常导致的皮肤问题和月经紊乱。
面对不来月经且脸上长痘的情况，日常生活中应保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠以利于激素平衡。饮食方面需减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，控制体重在正常范围。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等，有助于改善代谢状况。切勿自行购买药物服用，务必前往正规医院妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能及超声检查，明确病因后在医生指导下制定个性化治疗方案，定期复查监测病情变化。
