阿莫西林胶囊需慎用的情况主要包括青霉素过敏、传染性单核细胞增多症、严重肾功能不全等。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
1、青霉素过敏
对青霉素类抗生素过敏者禁用阿莫西林胶囊。该药物属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素存在交叉过敏反应。过敏体质患者用药前需进行皮试，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药。可遵医嘱改用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片替代治疗。
2、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者慎用。阿莫西林可能导致约90%患者出现特征性皮疹，这种药疹属于非过敏性的迟发反应。此类患者可遵医嘱选择更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3、严重肾功能不全
肌酐清除率小于30ml/min的肾功能不全患者需要调整剂量。阿莫西林主要通过肾脏排泄，肾功能减退会导致药物蓄积。建议此类患者遵医嘱减量使用，或换用经肝肾双途径排泄的抗生素如头孢呋辛酯片。
4、哮喘病史
支气管哮喘患者使用需加强监测。β-内酰胺类抗生素可能诱发支气管痉挛，尤其是有药物过敏史的患者。用药期间应备好应急药物，必要时可遵医嘱改用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片。
5、胃肠道疾病
溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病患者慎用。广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致伪膜性肠炎等并发症。建议此类患者遵医嘱联用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊，并避免长期使用。
使用阿莫西林胶囊期间应保持充足水分摄入，避免饮酒。注意观察是否出现腹泻、阴道瘙痒等菌群失调症状。用药3天后症状未缓解应及时复诊，治疗期间需定期监测肝肾功能。合并慢性病患者建议记录用药反应，就诊时主动告知医生既往用药史。
