熊去氧胆酸胶囊通常不建议胆道完全梗阻、急性胆囊炎、严重肝功能不全以及对药物成分过敏的患者使用。
1. 胆道完全梗阻
胆道完全梗阻患者禁用熊去氧胆酸胶囊。该药物需要通过胆汁排泄发挥作用，当胆道完全阻塞时药物无法到达作用部位，可能加重胆汁淤积。这类患者常见皮肤巩膜黄染、陶土色大便等典型症状，需通过影像学检查确诊。
2. 急性胆囊炎
急性胆囊炎发作期患者不宜服用。此时胆囊存在急性炎症反应，药物可能刺激胆囊收缩加重疼痛。患者多表现为右上腹剧痛、发热、墨菲征阳性，需先进行抗感染治疗。
3. 严重肝功能不全
Child-Pugh C级肝功能衰竭患者禁用。熊去氧胆酸需经肝脏代谢，严重肝功能损害时代谢能力下降，可能导致药物蓄积。这类患者通常伴有腹水、肝性脑病等表现，需定期监测肝功能指标。
4. 药物成分过敏
对熊去氧胆酸或辅料过敏者禁止使用。过敏体质患者用药后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可引起过敏性休克。用药前应详细询问过敏史。
5. 钙化胆固醇结石
X线阳性结石患者不适用。熊去氧胆酸仅对胆固醇型结石有效，钙化结石患者服用后可能延误手术治疗时机。需通过CT或X线检查明确结石性质。
使用熊去氧胆酸胶囊期间应定期复查肝功能、胆囊超声等检查，避免高胆固醇饮食，保持规律作息。妊娠期、哺乳期等特殊人群用药需严格遵循医嘱，出现腹痛、皮肤黄染等症状应及时就医。
